The impact of shoe flexibility on gait, pressure and muscle activity of young children. A systematic review.

J Foot Ankle Res. 2019 Nov 29;12:55.

doi: 10.1186/s13047-019-0365-7. eCollection 2019.

Cranage S,

abst

Background:

There is limited evidence of shoe impact in younger children, particularly in the context of immature gait patterns. It is unclear if the impact from shoes in younger children is similar to what has been seen in older children. This systematic review aims to identify any impact of shoe features on younger children's gait, and if there are any differences between shoe sole flexibility compared to barefoot.

Methods:

Study inclusion criteria included: typically developing children aged ≤6 years; comparison of barefoot and shod conditions (walking and/or running) with shoe features or style of shoe described; sample size > 1. Novelty types of footwear were excluded, as was any mention of in shoe support or modifications. Studies were located from six databases. Study methodology was assessed using the McMasters critical review form. Sample size weighted standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI) were calculated.

Results:

Four studies were included. Participant age ranged from 15.2 to 78.7 months, with 262 participants across all studies. All studies had limited methodological bias based on their design type. Compared to barefoot walking, shoes increased velocity, step time and step length. Shod walking decreased cadence. Peak plantar pressure was generally lower in the stiff shoe design and there was a higher peak plantar pressure in the Ultraflex shoes. No studies were found investigating muscle activation.

Conclusions:

Shoes affect younger children's gait in spatiotemporal gait aspects, similar to those seen in older children. There is limited evidence on effects of particular shoe features such as sole hardness, on gait, and no evidence of any changes in muscle activation patterns. Further research is required to evaluate the impact of different types of shoe and shoe features in this population to provide clinical advice on the type of shoe that is appropriate in this age group.

バックグラウンド：特に未熟な歩行パターンの文脈において、幼児の靴への影響の証拠は限られています。年少の子供の靴からの影響が年長の子供で見られたものと類似しているかどうかは不明です。この体系的なレビューは、幼児の歩行に対する靴の特徴の影響、および裸足と比較した靴底の柔軟性の違いがあるかどうかを特定することを目的としています。

方法：含まれる研究選択基準：通常、6歳以下の発達中の子供。裸足および靴ひもの状態（歩行および/または走行）と靴の特徴または記述された靴のスタイルとの比較。サンプルサイズ> 1.靴のサポートや変更で言及されているように、新型の履物は除外されました。調査は6つのデータベースから行われました。研究方法論は、McMastersの重要なレビューフォームを使用して評価されました。サンプルサイズの加重標準化平均差（SMD）と95％信頼区間（CI）が計算されました。

結果： 4つの研究が含まれました。参加者の年齢は15.2〜78.7ヶ月で、すべての研究で262人が参加しました。すべての研究は、それらの設計タイプに基づいて、方法論的なバイアスを制限していました。裸足歩行と比較して、靴は速度、ステップ時間、および歩幅を増加させました。靴歩行はケイデンスを減少させた。硬い靴の設計では、通常、足底圧のピークが低く、柔らかい靴では足底圧のピークが高くなりました。筋肉の活性化を調査する研究は見つかりませんでした。

結論：靴は、年長の子供に見られるのと同様に、時空の歩行の側面で年少の子供の歩行に影響を与えます。足の硬さなどの特定の靴の特徴の効果、歩行、および筋肉活性化パターンの変化の証拠に関する限定的な証拠があります。この年齢層に適した靴の種類に関する臨床的アドバイスを提供するために、この集団におけるさまざまな種類の靴および靴の特徴の影響を評価するには、さらなる研究が必要です。